2009年9月23日，原告出现感冒症状后，其外祖母带其到被告诊所诊治，并由被告王进接诊。之后连续三天被告均以治疗感冒对原告用药和针剂，直到25日下午才建议原告转县人民医院治疗，县人民医院则建议其到江西省儿童医院检查治疗。9月28日，江西省儿童医院诊断为急性脊髓炎，并住院治疗，后转至浙江大学医学院附属儿童医院住院治疗，但因治疗不及时导致原告下肢瘫痪。

    2010年2月25日，江西天剑物证司法鉴定所出具的鉴定结论为:医方的医疗行为与患方得损害结果之间有间接因果关系。为此原告就前期的医疗费等向法院提起诉讼，法院于2010年7月15日判决由被告承担原告的各项损失30%，赔偿精神抚慰金2500元，原告对一审判决不服提出上诉，二审法院于2010年9月10日进行了调解，被告同意承担原告的各项损失的40%，并支付原告精神抚慰金2500元。

    2010年11月19日，原告的伤情被鉴定为四级伤残。故此，原告向法院提起诉讼，要求判令被告支付残疾赔偿金86693.60元，鉴定费620元，精神抚慰金10000元。

    另查，原告及其父母均系农业户口。

    法院审理认为，被告王进是诊所的个体医生，在给原告诊治过程中，未尽谨慎注意义务存在过错，医方的医疗行为与原告患方的损害结果有间接因果关系，故被告应承担相应的赔偿责任。医疗纠纷发生和伤残鉴定定残时，原告及其父母均系农业家庭户口，应按2009年当地农村居民赔偿标准计算，原告要求按城镇居民赔偿标准计算的主张不予支持；精神抚慰金前次已向法院提起诉请，并判决给予了赔偿，再次诉请不予支持。故依法作出以上判决。